L’organisation internationale à but non lucratif AVAC a publié le guide suivant concernant la doxy PPE : « Advocates’ Guide to Doxycycline to Prevent Bacterial STIs (DoxyPEP) ».
L’utilisation de la doxycycline en postexposition pour la prévention des ITS bactériennes (infections bactériennes transmissibles sexuellement), ou appelée prophylaxie postexposition à la doxycycline (doxy PPE ou doxy PEP) est un outil très efficace pour prévenir les ITS bactériennes, chez les hommes gais, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (gbHARSAH) ainsi que les femmes transgenres – particulièrement en ce qui concerne la syphilis et la chlamydia.
La doxycycline est un antibiotique bactériostatique de la famille des tétracyclines, qui inhibe la synthèse protéique des bactéries. Elle est couramment utilisée au Canada pour traiter la chlamydiose, et parfois utilisée pour traiter la syphilis. Elle est aussi prescrite pour le traitement des pneumonies et des autres infections des voies respiratoires, des infections des voies génito-urinaires, de la peau, des tissus mous, et des infections gastro-intestinales. Au Québec, la doxycycline, sous forme de monohydrate, est disponible en comprimé ou en capsule de 100 mg. La forme à libération prolongée n’est pas disponible.
La doxycycline est peu coûteuse, bien tolérée et largement disponible. Cependant, des questions subsistent quant à savoir qui bénéficiera le plus de la doxy PPE et comment mettre en œuvre cette stratégie à grande échelle pour garantir un accès équitable. Ce guide vise à explorer et à répondre à ces questions cruciales. En six points, le guide propose des conseils pour encourager la mise en place et le développement de la doxy PPE de la meilleure façon :
- Il est nécessaire de comprendre l’utilisation et l’intérêt de la doxy PPE et de bien intégrer les études et les données probantes qui y sont associées.
- S’impliquer dans le développement et la mise à jour des différentes recommandations et lignes directrices.
- Encourager la recherche auprès de certaines populations qui supportent le plus lourd fardeau des ITS.
- Veiller à ce que la mise en application de la doxy PPE soit effectuée de manière équitable et de manière à maximiser les impacts (positifs) sur la santé publique.
- Insister à poursuivre les recherches pour répondre aux problématiques et questions restantes et émergentes (résistance aux antimicrobiens, effets secondaires).
- Il reste encore beaucoup à faire pour résoudre le problème mondial des ITS. Continuer à plaider en faveur de l’innovation dans la prévention, le diagnostic et le traitement des ITS.
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