Vous pouvez consulter le « Guide clinique québécois d’accompagnement des personnes vivant avec un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes » (TUO), qui a été produit par l’Équipe de soutien clinique et organisationnel en dépendance et itinérance (ESCODI), du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal (CCSMTL). Ce guide est destiné à tous les cliniciens et gestionnaires de l’ensemble du continuum de soins et de services en santé, et représente un document complémentaire à l’outil réglementaire publié en 2020 par le Collège des médecins du Québec (CMQ), l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) et l’Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ), intitulé « Le traitement du trouble lié à l’utilisation d’opioïdes (TUO) ».
On peut noter que le guide aborde, entre autres :
- l’accueil et l’évaluation initiale de la personne qui se présente avec un TUO (diagnostic de TUO), à risque de surdose et qui ne reçoit pas encore de traitement par agonistes opioïdes (TAO) ;
- les traitements pharmacologiques utilisés dans le cadre du TUO (options thérapeutiques, TAO) – à savoir : la buprénorphine-naloxone (BUP/NAL), la méthadone, la morphine à libration lente uniquotidienne (MLLU), la buprénorphine injectable à libération prolongée (BILP) ;
- les services indispensables en TAO (accès à un panier minimal de services pour répondre aux autres besoins couramment rencontrés par les personnes vivant avec un TUO) ;
- l’accompagnement, la continuité et la relation thérapeutique (entre le clinicien et la personne en traitement).
Ce guide est un outil clinique destiné à promouvoir l’accompagnement des personnes ayant un TUO, par le biais d’une approche souple, individualisée et collaborative. Les principes cliniques proposés dans le présent guide s’appliquent aux personnes de toutes origines ethniques, culturelles et religieuses; de toutes orientations sexuelles et identités de genre; de tous milieux socioéconomiques; de tous âges et de toutes conditions de santé; sans exception et sans discrimination, dans le respect des différences individuelles et des besoins qui peuvent en découler.
Pour information – Quelques faits saillants issus des Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants au Canada (Gouvernement du Canada) :
- 44 592 décès apparemment liés à une intoxication aux opioïdes ont été enregistrés entre janvier 2016 et décembre 2023.
- Sur l’ensemble des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux opioïdes survenus en 2023, 82 % impliquaient du fentanyl.
- Sur l’ensemble des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux opioïdes survenus en 2023, 88 % impliquaient des opioïdes qui étaient d’origine non pharmaceutique.
- 42 771 hospitalisations pour intoxication aux opioïdes ont été enregistrées de janvier 2016 à décembre 2023, dont 65 % correspondant à une intoxication accidentelle.
