L’utilisation des statines réduit l’incidence des carcinomes hépatocellulaires (Canada)

Les statines sont utilisées la plupart du temps pour prévenir et contrôler les maladies cardiovasculaires et réduire les taux de cholestérol dans le plasma sanguin. Une attention croissante a été donnée sur leur potentiel anticancéreux, notamment en ce qui a trait au cancer de la prostate, cancer colorectal et carcinome hépatocellulaire (CHC). L’utilisation des statines est un facteur de protection potentiel contre le développement du CHC. Ainsi, une méta-analyse a été menée afin d’évaluer la contribution des statines dans le niveau de risque de développer un CHC. Les auteurs de l’étude (Wang, Y, & al., Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2022) ont cherché et collecté différents articles en lien avec la problématique qui avaient été publiés tout au long de l’année 2021 – les moteurs de recherche de données bibliographiques PuBMed et EMBASE ont été utilisés. Le risque de CHC chez les utilisateurs de statines a été évalué avec la mesure de l’ « odds ratio » (OR) ou risque relatif rapproché. Lorsque l’OR était inférieur à 1, l’utilisation de statines avait un effet protecteur et donc l’incidence du CHC était moins élevée.

Réduction significative de 42 % de l’incidence du CHC

D’après les résultats, 32 études, à savoir 18 études de cohortes, 11 études cas-contrôles et trois essais randomisés contrôlés (ERC) rapportant au total 56 838 cas de CHC chez 4 963 518 personnes ont été sélectionnées. Neuf études ont été menées en Asie (dont deux en Chine, cinq en Corée du Sud et deux au Japon), 22 dans des pays occidentaux (11 aux États-Unis, quatre au Royaume-Uni, trois en Suisse, une au Danemark et une en Italie) et enfin, une autre, multicentrique, qui se rapportait à la fois à l’Europe, l’Australie et l’Amérique du Sud. Selon les résultats de cette méta-analyse, l’utilisation des statines a été reliée à une réduction significative de 42 % de l’incidence du CHC. En effet, les utilisateurs de statines étaient moins susceptibles de développer un CHC que les non-utilisateurs avec un OR ajusté de 0,58 (IC 95 % : 0,51-0,67). Par ailleurs, les statines ont montré avoir un effet protecteur contre le développement d’un CHC qui avait été causé par une infection au VHC (OR ajusté de 0,53; IC 95 % : 0,49-0,57) et au VHB (OR ajusté de 0,44; IC 95 % : 0,22-0,85). Après avoir classifié la population incluse dans l’étude, les statines avaient aussi des effets préventifs chez les individus présentant une maladie chronique du foie (OR de 0,52, IC 95 % : 0,40–0,68). De plus, l’effet protecteur des statines dans la population en général s’est avéré légèrement plus faible que chez les patients présentant une maladie chronique du foie (OR de 0,60, IC 95 % : 0,50–0,72). Selon les auteurs, cette méta-analyse a su donc démontrer que l’utilisation à long terme des statines pouvait en effet réduire l’incidence des CHC.

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