Sur sollicitation du Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ), le document intitulé Analyses de laboratoire pour la confirmation de l’infection par le virus de l’hépatite C, présente les recommandations du Comité sur les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS (CALI) au regard des analyses de confirmation de l’infection par le VHC. Ce document s’adresse au MSSS, au LSPQ, aux laboratoires de biologie médicale du Québec ainsi qu’aux cliniciennes et cliniciens impliqués dans le dépistage et la prise en charge de l’hépatite C au Québec.
Le CALI a été interpellé afin de se positionner sur les analyses de confirmation de l’infection par le VHC à réaliser pour les échantillons anti-VHC provenant d’un laboratoire de biologie médicale du Québec et dont le résultat anti-VHC est positif ou indéterminé, de façon répétée. Cette demande s’inscrit dans le contexte où une des deux trousses de confirmation sérologique des anti-VHC, utilisées au Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ), n’est plus disponible depuis l’automne 2025.
Actuellement, au Québec, les résultats positifs (sauf pour certaines trousses, lorsque le résultat obtenu est au-dessus d’un seuil préétabli) ou indéterminés sont confirmés par d’autres analyses sérologiques (anti-VHC) réalisées au LSPQ. La principale raison justifiant cette analyse de confirmation est de minimiser les résultats faussement positifs et d’éviter de réaliser des analyses par test d’amplification des acides nucléiques (TAAN) inutilement. Le résultat de confirmation des anti-VHC, au LSPQ, peut être positif, négatif, ou indéterminé selon les résultats obtenus aux deux EIA. Après l’émission du résultat de confirmation, il est recommandé de procéder à la recherche de l’ARN du VHC lorsque ce résultat est positif ou indéterminé, afin de démontrer la présence d’une infection active.
Le document vise à répondre à la question de recherche suivante : est-il nécessaire, en présence d’un résultat anti-VHC positif, de maintenir une sérologie de confirmation de l’infection par le VHC ? À cette question, le CALI émet la recommandation suivante : L’analyse de confirmation sérologique des anti-VHC devrait être remplacée par la recherche de l’ARN du VHC par TAAN.
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