Le Comité consultatif national sur les infections transmissibles sexuellement et par le sang (CCN-ITSS) de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a émis des recommandations en ce qui concerne l’utilisation prophylactique de la doxycycline afin de prévenir les infections bactériennes transmissibles sexuellement – dites ITS bactériennes, spécifiquement que sont la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis. En effet, Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) et Treponema pallidum (TP; syphilis) constituent un problème de santé publique important au Canada : elles touchent de façon disproportionnée certains groupes et communautés, tels que les hommes gais, bisexuels et autres hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (gbHARSAH) et les femmes transgenres. Des données probantes émergent concernant les avantages et les inconvénients de l’utilisation prophylactique de l’antibiotique doxycycline pour ces infections, en tant que prophylaxie préexposition (Doxy-PPrE) ou prophylaxie postexposition (Doxy-PPE ou doxy PPE). Ces deux recommandations concernent l’utilisation de la Doxy-PPE.
Recommandation 1 : Le CCN-ITSS suggère d’offrir une prophylaxie postexposition à la doxycycline (200 mg par voie orale, à prendre dans les 72 heures suivant l’exposition) aux hommes cisgenres gbHARSAH ainsi qu’aux femmes transgenres présentant un risque accru d’ITS bactériennes, dans le cadre de services complets de prévention contre les ITSS, afin de réduire le risque de syphilis, de chlamydia et possiblement de gonorrhée.
Recommandation 2 : Afin d’éclairer la prise de décision clinique partagée concernant l’utilisation de la Doxy-PPE, le CCN-ITSS recommande de discuter les risques de résistance aux antimicrobiens au niveau individuel, communautaire (p. ex. gbHARSAH) et populationnelle avec les personnes envisageant cette intervention.
Consulter les recommandations de l’ASPC.
Consulter les recommandations provinciales du MSSS.
