Malgré l’augmentation des décès par surdose impliquant le fentanyl au Canada, aucune étude à l’échelle nationale n’a évalué la proportion d’opioïdes illicites contenant du fentanyl ou des analogues du fentanyl. Dans cette étude exploratoire transversale (Kleinman, R. A., Drug and Alcohol Dependence Reports, 2024), les chercheurs ont caractérisé les tendances liées au fentanyl, au carfentanil et à d’autres analogues du fentanyl présents dans les opioïdes saisis par les autorités de police canadiennes entre 2012 et 2022, et soumis ensuite au Service d’analyse des drogues de Santé Canada (SAD). Les proportions d’échantillons contenant des opioïdes qui renfermaient du fentanyl, du carfentanil ou d’autres analogues du fentanyl ont été déterminées pour chaque année. Les analyses ont été stratifiées en fonction de la province ou de la région d’origine des échantillons. Les résultats provenant des provinces de l’Atlantique (Terre-Neuve-et-Labrador, Île-du-Prince-Édouard, Nouvelle-Écosse et Nouveau-Brunswick) ont été regroupés dans les analyses en raison de la faible taille de leur population. Cet article est aussi expliqué en détails sur le site de CATIE, en cliquant sur ce lien.
Selon les résultats, sur une période de 10 ans, 157 616 échantillons contenant un opioïde (« échantillons contenant des opioïdes ») ont été soumis au SAD par les provinces canadiennes entre 2012 et 2022, dont 81 165 (51,5 %) d’entre eux contenaient du fentanyl ou un analogue du fentanyl. En détails, ces échantillons contenant du fentanyl ou un analogue du fentanyl, se divisaient en trois groupes :
- 94,5 % contenant du fentanyl ;
- 7,2 % contenant du carfentanil ;
- 7,1 % contenant un autre analogue du fentanyl.
En ce qui concerne les tendances par région ou par province :
- En Colombie-Britannique, les taux (ou pourcentages) de positivité au fentanyl ou à un analogue du fentanyl dans les échantillons d’opioïdes (à savoir la proportion d’échantillons révélant la présence de fentanyl ou d’un analogue du fentanyl) sont passés de 4,9 % (3,9 % – 6,1 %) en 2012 à 21,3 % (19,9 % – 22,9 %) en 2015. Les pourcentages ont ensuite augmenté rapidement de 2016 (61,2 %) à 2018 (91,2 %), pour diminuer jusqu’en 2022 (84,7 %).
- En Alberta, ces taux sont passés de 4,1 % (2,4–6,3 %) en 2012 à 36,4 % (34–38,8 %) en 2015, avec peu de variation entre 2015 et 2017, puis ont augmenté en 2018 (54,9 %), jusqu’en 2022 (80,9 %).
- En Ontario, les taux de positivité au fentanyl ou à un analogue du fentanyl ont quant à eux augmenté progressivement de 2,6 % (2,1–3,1 %) en 2012 à 20,1 % (18,9–21,3 %) en 2016, avec une hausse continue de 2017 (38,6 %) à 2022 (68,6 %).
- Les tendances observées en Saskatchewan et au Manitoba étaient similaires à celles de l’Ontario.
- Au Québec, la proportion de fentanyl ou d’un analogue du fentanyl dans l’approvisionnement illicite en opioïdes est passée de 1,5 % (0,7–2,7 %) à 19,1 % (17,1–21,1 %) entre 2012 et 2022, tandis que dans les provinces de l’Atlantique, cette proportion est passée de 1,3 % (0,4–2,9 %) à 15,8 % (13,3–18,6 %).
Dans l’ensemble des provinces, le taux de positivité spécifique au fentanyl dans la totalité des échantillons d’opioïdes a été de 2,9 % (2,5 %–3,3 %) en 2012, et a augmenté pour atteindre une valeur de 66,6 % (66–67,2 %) en 2022.
Conclusion
Cette étude a pu mettre en évidence une augmentation progressive du nombre d’échantillons d’opioïdes contenant du fentanyl ou des analogues du fentanyl (taux de positivité) saisis au Canada entre 2012 et 2022, ainsi qu’une variabilité régionale marquée dans ces tendances. La proportion d’échantillons d’opioïdes contenant ces substances a d’abord augmenté en premier lieu en Colombie-Britannique et en Alberta, suivies de près par la Saskatchewan, le Manitoba et l’Ontario. En 2022, la proportion d’opioïdes saisis positifs au fentanyl ou à un analogue du fentanyl suivait un gradient est-ouest, avec des taux les plus faibles enregistrés dans les provinces de l’Atlantique et les plus élevés en Colombie-Britannique – voir carte attachée ci-dessous.
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Vous pouverz aussi consulter l’article détaillé de CATIE.
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Carte tirée de l’article d’origine : Kleinman, R. A., Drug and Alcohol Dependence Reports, 2024.
