La province du Manitoba offre depuis le début du mois de juin la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP ou PPrE) gratuitement pour tous ceux qui ne bénéficient pas déjà d’une couverture médicale complète par leur assurance. Pour information, selon les CDC (Centre de contrôle et de prévention des maladies aux États-Unis), le fait de prendre les médicaments (antirétroviraux) associés à la PrEP conformément à la prescription (la suivre avec rigueur) réduit le risque de contracter le VIH par contact sexuel d’environ 99 %, et réduit le risque de contracter le VIH d’au moins 74 % chez les personnes utilisatrices de drogues par injection (PUDI) – lors du partage de seringues.
Pour rappel, la PrEP peut être prise oralement :
- en continu, à savoir de manière quotidienne (avec un seul comprimé ingéré à la même heure chaque jour) ;
- ou à la demande, à savoir de manière intermittente, ce qui se traduit par l’ingestion de deux comprimés juste avant un rapport sexuel (entre deux et 24 heures avant le rapport) puis d’un comprimé 24 heures après la première prise et d’un autre ingéré 24 heures après la deuxième prise (ou 48 heures après la première prise).
Par ailleurs, le Manitoba offrira de même une couverture complète pour la PPE (ou PEP), ou prophylaxie postexposition, pour les personnes ayant potentiellement été exposées au VIH, ainsi que pour la thérapie antirétrovirale (TAR), pour les personnes vivant avec le VIH.
La PrEP avait été auparavant ajouté au formulaire des médicaments de la province, mais elle n’était pas entièrement couverte, car les individus devaient encore payer leur franchise, un montant basé sur le niveau de revenu de chaque personne. Au Manitoba, sans couverture, la PrEP peut coûter entre 200 et 300 dollars par mois. Certains médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH sont couverts et coûtent plus de 1000 dollars par mois.
Le Manitoba a décidé de réduire les barrières d’accès aux médicaments de prévention du VIH après que la province ait signalé son nombre le plus élevé de diagnostics du VIH en 2022. Le taux de nouveaux diagnostics a en effet augmenté de manière inquiétante et a plus que doublé en cinq ans (depuis 2018), selon les dernières données de Santé Manitoba pour 2022 – voir le rapport. Il y a eu 196 nouveaux cas diagnostiqués en 2022 (13,9 cas pour 100 000 personnes), soit une augmentation de 36 % par rapport aux 144 nouveaux cas rapportés en 2021 (10,5 cas pour 100 000 personnes). Par ailleurs, il y a également eu 60 personnes vivant avec le VIH qui ont déménagé au Manitoba en 2022, portant le total à 256 (196 + 60), selon le programme. En 2022, les PUDI représentaient le principal vecteur de transmission chez les hommes et les femmes, avec respectivement 55,1 % et 84,1 % des cas. En 2023, 388 personnes ont été nouvellement diagnostiquées positives pour le VIH (voir article dans The Free Press) et à la fin du mois de mai de 2024, déjà 155 personnes avaient aussi été nouvellement diagnostiquées. L’Alberta, la Saskatchewan et la Colombie-Britannique font partie des provinces qui couvrent déjà le prix total de la PrEP. Les pairs intervenants en santé affirment que cette nouvelle mesure pourrait cesser l’augmentation de nouvelles infections au VIH au Manitoba.
Lire article dans la presse.
